Current Problems of Psychiatry

Current Problems of Psychiatry

Nefropatia po długotrwałej terapii litem - opis przypadku

Nephropathy after long term lithium therapy - case report

ORIGINAL PAPER

Curr Probl Psychiatry 2012; 13(3): 173-176

Marcin Olajossy, Ewa Bąk-Ponieważowicz, Artur Ponieważowicz

Katedra i Klinika Psychiatrii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
 

Streszczenie

Węglan litu jest powszechnie stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. W niniejszej pracy skupiliśmy się głównie na problemie nefropatii występującej u części chorych poddanych długoletniej terapii litem. Dokonany przez nas przegląd badań i metaanaliz wykazuje, iż nefrotoksyczne działanie litu najczęściej klinicznie manifestuje się nefropochodną moczówką prostą, ostrą niewydolnością nerek oraz przewlekłą niewydolnością nerek. Sugerowanymi przez nas badaniami przesiewowymi, mającymi na celu jak najwcześniejsze uchwycenie zaczynającego się zaburzenia funkcji nerek w grupie pacjentów poddanych długoterminowej terapii litem są analiza moczu (ciężar właściwy, białko), poziom kreatyniny, współczynnik przesączania kłębuszkowego GFR, pomiar ciśnienia tętniczego, USG/CT nerek(obecność mikrocyst). Przedstawiony przez nas opis przypadku pokazuje, że sygnałem ostrzegawczym rozwijającej się nefropatii jest także nagły wzrost poziomu litu we krwi przy stosowaniu stałej dawki leku.

Abstract

Lithium is widely used to treat bipolar disorder. The aim of the paper was to present a problem of lithium-induced nephropathy. The adverse renal effects of long term lithium therapy include nephrogenic diabetes insipidus,acute renal insufficiency and chronic renal disease. Screening test suggested to catch the beginning of renal function abnormalities in patients undergoing long-term lithium therapy are the analysis of urine (specific gravity, protein), serum creatinine, GFR, blood pressure, ultrasound / CT (renal microcysts). Our case study shows that a rapid increase of lithium level in the blood, despite use of the same dose is predictor of developing chronic kidney disease.

Słowa kluczowe

lit, nerki, nefropatia

Keywords

lithium, kidneys, nephropathy

Calendar

Listopad 2020

Pon Wto Śro Czw Pią Sob Nie
            01
02 03 04 05 06 07 08
09 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30